Há diversos pontos que podem impedir o faturamento médico da instituição de ter um crescimento contínuo. Neste artigo, listamos os cinco principais motivos que impactam negativamente no faturamento e fazem com que o estabelecimento não tenha avanços financeiros. Acompanhe!
O que pode dificultar o crescimento do faturamento médico?
1 – Não cobrar todos os itens utilizados no atendimento
No momento de fazer a cobrança dos itens usados no atendimento ao paciente é indispensável extrema atenção. Afinal, caso algum item não esteja contemplado no repasse à operadora, significa que o estabelecimento de saúde está arcando financeiramente com aquele material ou medicamento.
Sabendo disso, é importante criar formas do repasse de cobrança ser fiel à prática do atendimento. Por exemplo: criar checklists, ter a revisão como prioridade, entre outras estratégias.
2 – Não cobrar de acordo com as diretrizes contratuais
Outro ponto essencial é realizar as cobranças conforme as regras contratuais e tabelas estabelecidas.
Ao consultar as tabelas de remuneração, os profissionais devem observar todas as instruções gerais e específicas de cada procedimento. Manter essa conformidade, permite que a instituição evite as temidas glosas.
3 – Pouco ou nenhum investimento na equipe
Esse ponto está diretamente ligado ao primeiro e segundo fatores citados neste artigo. Certamente, com uma equipe preparada e bem treinada é possível evitar os preenchimentos errados e incompletos nas guias médicas.
É fundamental que as pessoas envolvidas na rotina de contas médicas conheçam as regras relacionadas ao faturamento. Tanto os faturistas, quanto recepcionistas e operadores da central de guias. Aliás, os treinamentos e cursos precisam ser periódicos para que os profissionais tenham conhecimento das últimas atualizações e conheçam as mudanças.
4 – A falta de reajustes nos contratos pode prejudicar o crescimento do faturamento médico
Muitas operadoras de saúde fazem os reajustes de valores anualmente. Entretanto, isso não se aplica a todas. Portanto, nesses casos, é essencial negociar a aplicação de reajustes. A correção anual vai garantir um financeiro saudável para a instituição médica.
Obs: quando os reajustes e aditivos no contrato vêm diretamente das operadores, também é necessário certificar-se que está de acordo com os novos termos, assim é possível assegurar que o estabelecimento não será prejudicado financeiramente.
5 – Número elevado de glosas
A grande quantidade de glosas é um dos principais motivos para uma instituição de saúde ter seu crescimento financeiro barrado. Por isso, é importante entender com base no código de glosa, o motivo das recusas de pagamento. E a partir daí, aplicar ações para que elas sejam minimizadas ou zeradas nos próximos meses. Se houver dúvidas sobre a razão da glosa, é recomendável entrar em contato com a operadora.
Uma excelente maneira de evitar as glosas é utilizando o sistema gratuito Validador TISS. A plataforma permite validar as guias médicas, trazendo a segurança de que os arquivos e documentos TISS estão em conformidade com as regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e demais normas. No caso de falhas ou erros nas guias, o sistema emite um recado de alerta. Conheça todas as funções do sistema: